普惠e生百萬防癌醫療險

免健康告知

含外購藥保障

保什么

不保什么

投保規則

常見問題

一般住院

因惡性腫瘤住院的醫療費用，可選扣除1/2萬免賠，可選按60%或100%報銷

特殊門診

包括化療、放療、腫瘤免疫力療法、內分泌療法、靶向療法

手術門診

有

住院前后門診

前7后30天

質子重離子

在上海質子重離子醫院接受治療產生的醫療費，可選扣除1/2萬免賠，可選按60%或100%報銷

外購藥

社保內，經社保結算，可選按60%/100%報銷，未經社保結算，按60%報銷；社保外，可選按60%/100%報銷

增值服務

醫療墊付、重疾綠通、腫瘤特藥、術后家庭服務

1、被政府依法拘禁或入獄期間傷病；被保險人毆斗、醉酒、主動吸食或注射毒品，違反規定使用麻醉或精神藥品；被保險人未遵醫囑擅自服用、涂用、注射藥物

2、被保險人在初次投保或非續保合同生效前已經患有惡性腫瘤、原位癌、肝硬化

3、因被保險人在初次投保或非續保本合同生效前所患既往癥所導致的惡性腫瘤，及保險單中特別約定的除外疾病引起的相關費用，但投保時保險人已知曉并做出書面認可的除外

4、被保險人在初次投保或非續保本合同生效前接受檢查或治療，且在等待期后明確診斷為同一種本合同約定的惡性腫瘤

5、等待期內確診的惡性腫瘤；等待期內所診斷的疾病、接受檢查或治療，且在等待期后明確診斷為同一種本合同約定的惡性腫瘤；等待期內藥物過敏、食物中毒、細菌或病毒感染（但因意外傷害致有傷口而生感染者除外）或其他醫療導致的傷害

6、未經科學或者醫學認可的試驗性或者研究性治療及其產生的后果所產生的費用；未被治療所在地權威部門批準的治療，未獲得治療所在地政府許可或批準的藥品或藥物；各類醫療鑒定，包括但不限于醫療事故鑒定、精神病鑒定、遺傳基因鑒定費用；因職業病、醫療事故導致的醫療費用；被保險人在不符合本合同約定的醫院就診發生的醫療費用

7、未經醫生建議自行進行任何治療或未經醫生處方自行購買藥品產生的費用；雖持有醫生處方，但未在開具處方的醫生執業的醫療機構購買藥品產生的費用（以藥品費票據載明信息為準）；雖持有醫生建議，但治療在非醫療機構進行或費用由非醫療機構收取（以醫療費票據載明信息為準）；雖持有醫生處方，但處方劑量超過 30 天部分的藥品費用

8、被保險人患精神和行為障礙，遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常（依據世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》（ICD-10）確定）

9、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病，但在本合同有效期內，因職業關系、輸血及器官移植導致感染艾滋病病毒或患艾滋病的除外

10、康復治療或訓練、休養或療養、健康體檢、隔離治療、保健食品及用品

11、康復治療輔助裝置或用具（包括義肢、輪椅、拐杖、助聽器、眼鏡或隱性眼鏡、義眼、矯形支架等）及其安裝、非處方醫療器械及其安裝

12、戰爭、軍事行動、暴亂或者武裝叛亂；核爆炸、核輻射或者核污染、化學污染

13、以全部條款約定為準